Topografia corneana (de córnea)

A topografia corneana ou topografia de córnea é um exame de oftalmologia que serve para analisar o relevo e curvatura da córnea em toda a sua superfície, ou seja, desde o centro até à sua periferia. Permite-nos criar uma espécie de “mapa tridimensional” ou “mapeamento” de toda a superfície da córnea, mostrando eventuais irregularidades na espessura ou relevo e curvatura da córnea.

A topografia corneana é também conhecida como ceratografia computadorizada. Na atualidade, este exame é efetudo de forma computorizada. Um computador recolhe as medições de posição e altura de vários milhares de pontos em toda a superfície da córnea e efetua a análise necessária. A topografia da córnea pode ser representada em forma de gráficos coloridos (veja fotos superiores), permitindo assim uma leitura mais simplificada.

As curvaturas da superfície anterior e posterior da córnea podem ser expressas como raios de curvatura em milímetros ou em termos clínicos mais frequentemente em dioptrias ceratométricas.

Uma vez que a córnea é normalmente responsável por cerca de 70% do poder de refração do olho, a sua topografia é de importância fundamental na avaliação e diagnóstico de diversas doenças dos olhos ou em avaliações pré-operatórias em algumas cirurgias. A topografia da córnea é um exame que também é importante no acompanhamento e avaliação da eficácia do tratamento em algumas doenças oculares. Veja mais informação nas doenças relacionadas e indicações para o exame de topografia corneana.

A determinação da espessura da córnea pode também ser efetuada pela paquimetria. A espessura da córnea é medida em micrómetros (microns, micra ou µ). A espessura central de uma córnea normal deve situar-se entre os 470 micrómetros e os 550 micrómetros.

Saiba, aqui, o que é paquimetria.

Saiba, de seguida, como é feito o exame topografia corneana.

Exame de topografia da córnea

A topografia corneana é um exame indolor (não existe dor) com um tempo de execução de aproximadamente 5 minutos, não necessitando de qualquer preparação prévia. O paciente deve estar sem lentes de contacto, cujo uso deve ser suspenso nos cinco dias imediatamente anteriores à execução do exame, devendo apresentar-se com óculos.

O doente deve fixar o olhar no ponto determinado pelo médico ou técnico de oftalmologia. De seguida, a sonda efetua as medidas que são processadas pelo computador. Para a execução da topografia corneana não é necessário dilatar a pupila.

O resultado do exame da topografia corneana é conhecido de imediato através das imagens construídas pelos meios computacionais associados ao exame. A interpretação do exame deve ser efetuada pelo médico oftalmologista, levando em consideração a história clínica do doente, outros exames auxiliares de diagnóstico, etc.

Habitualmente, a topografia da córnea é realizada aos dois olhos (bilateral), sendo por isso designada de topografia corneana binocular. Se a topografia for apenas realizada num dos olhos (unilateral) designamo-la de topografia corneana monocular.

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Indicações do exame

A topografia corneana é um exame essencial nos doentes propostos para realizar cirurgia refrativa (antes e após a operação). A cirurgia refrativa LASIK, PRK ou outras, permitem corrigir os erros refrativos (miopia, hipermetropia ou astigmatismo), “modelando” a córnea, tendo, para tal de perder algum tecido corneano. Assim, é muito importante conhecer a topografia da córnea antes da cirurgia. No pós-operatório, a topografia pode ajudar a avaliar a alteração criada na córnea.

Saiba, aqui, o que é cirurgia refrativa.

A topografia da córnea é um exame oftalmológico muito usado no diagnóstico e avaliação da eficácia dos tratamentos no ceratocone e de outras distrofias da córnea. A topografia é frequentemente utilizada no rastreio de suspeitos de ceratocone, pois muitas vezes, estes doentes não demonstram padecer de qualquer tipo de problema no exame na lâmpada de fenda.

Saiba, aqui, o que é ceratocone.

Algumas patologias que afetem a córnea, como o pterígio, úlceras da córnea, entre outras podem causar alterações na estrutura da córnea, sendo importante o recurso à topografia cornena nestes casos.

A cirurgia de catarata e o transplante de córnea são outros exemplos de procedimentos cirúrgicos em que a topografia corneana pode ser utilizada.

Para além das indicações apresentadas, a topografia da córnea pode ser realizada em muitas outras doenças dos olhos ou sempre que o médico oftalmologista suspeite de algumas delas.

Saiba, aqui, tudo sobre as principais doenças dos olhos.

Outros exames oftalmológicos

Para além da topografia da córnea e dependendo do diagnóstico, o médico oftalmologista pode prescrever outros exames oftalmológicos para avaliar a córnea ou outras partes do olho.

Conheça, de seguida, alguns dos mais importantes exames em oftalmologia:

• Campimetria ou exame de campo visual;
• OCT - Tomografia de coerência ótica;
• Pentacam;
• Fundoscopia;
• Microscopia especular da córnea;
• Retinografia;
• Angiofluoresceinografia;
• Tonometria;
• Ultrassonografia ocular (ecografia);
• Etc