Uma das tendinites do joelho ou tendinopatias do joelho mais frequentes são as que resultam da inflamação do tendão rotuliano (ou tendão patelar).
O tendão rotuliano insere-se, proximalmente, no polo inferior da rótula (ou patela). Este osso sesamóide transmite a força de tração do músculo quadricipital, permitindo a mobilização da articulação do joelho. Distalmente a zona de inserção do tendão localiza-se na região da tuberosidade anterior da tíbia.
Ambas as inserções podem ser sede de inflamação e dor na região anterior (ou raramente lateral) do joelho.
Causas da tendinite rotuliana
A tendinite do joelho é uma lesão que muito frequentemente se associa com alta intensidade de treino desportivo, em especial aquele que obriga a repetidos movimentos de impulsão (“joelho do saltador”).
Por isso, as tendinites do joelho deste tipo, ocorrem principalmente em desportos que envolvam saltos (voleibol, andebol, basquetebol, etc.).
Contudo, a tendinite do joelho pode também desenvolver-se em praticantes de exercícios ocasionais ou em doentes que não exerçam qualquer atividade desportiva.
Sintomas na tendinite do joelho
Os principais sinais e sintomas são a dor na região anterior do joelho, que agrava ao saltar ou correr e que, por vezes, se acompanha de edema (inchaço).
A dor no joelho, por vezes, é tão intensa que pode condicionar claudicação e dificuldade na marcha.
Diagnóstico na tendinite rotuliana
O diagnóstico da tendinite rotuliana faz-se pela clínica, nomeadamente pelo tipo e localização da dor, a história clínica de prática de determinadas modalidades, assim como pela análise dos exames auxiliares de diagnóstico como: o Raio X do Joelho, a Ecografia do Joelho e a Ressonância Magnética (RM) do joelho.
Em caso de dúvida de diagnóstico ou dificuldades em debelar a sintomatologia, deverá consultar o seu médico ortopedista, especialista em joelho.
Complicações na tendinite rotuliana
Em casos mais graves de tendinite rotuliana, nomeadamente aqueles com uma duração mais arrastada, a inflamação crónica pode originar fragilização progressiva do tendão, com aparecimento de micro-roturas e eventual evolução para uma rotura completa e total do rotuliano.
A tendinite rotuliana tem cura?
Sim, tem cura, dependendo o prognóstico de uma série de fatores como o tempo de evolução e intensidade dos sintomas, biótipo / peso do atleta, morfologia dos joelhos, tipo e intensidade da modalidade desportiva praticada.
A idade também afeta decisivamente o tempo de recuperação, sendo obviamente mais curto em atletas mais jovens.
Saiba, de seguida, como tratar a tendinite rotuliana.
Tratamento da tendinite do joelho (rotuliana)
O tratamento de todas as tendinites do joelho em geral passa sempre por medidas conservadoras, como fazer repouso, aplicação de gelo local, medicamentos (ou remédios) anti-inflamatórios por via sistémica ou tópica.
A fisioterapia é sempre parte essencial desse tratamento permitindo acelerar a recuperação e a rápida retoma desportiva.
A infiltração com PRP´s é considerada na bibliografia como tendo um efeito analgésico local e melhoria do processo de regeneração.
Em casos muito resistentes a estes tratamentos e que condicionem grande incapacidade funcional a infiltração com corticosteroides deve ser efetuada com ponderação em face dos riscos acrescidos de rotura tendinosa, especialmente quando aplicada múltiplas vezes.
Cirurgia na tendinite do joelho (rotuliana)
A cirurgia (ou operação) para o tratamento destes tipos de patologias é sempre um último recurso.
O procedimento cirúrgico consiste em fazer um desbridamento dos tecidos degenerados, cruentação do polo inferior da rótula e, se necessário, à reinserção de eventuais zonas de rotura tendinosa.
Pelos riscos de eventuais complicações, nomeadamente a rotura completa do tendão, a recuperação no pós-operatório deve ser sempre muito cautelosa, respeitando os timings de cicatrização dos tecidos envolvidos e sob supervisão de médicos especialistas de Ortopedia e Fisiatria.