Disúria

Ardor ao urinar

O que é a disúria?

Disúria é um sinal e sintoma de dor, desconforto e sensação de ardor ao urinar. Homens e mulheres de qualquer idade podem experienciar disúria, no entanto, é mais comum no sexo feminino do que no masculino. Geralmente, infeções do trato urinário são a causa mais frequentemente associada à disúria.

O tratamento da disúria depende da causa subjacente, ou seja, o tratamento deve ser orientado de modo a tratar a patologia causadora da micção dolorosa. Veja mais informação em “Tratamento da disúria”.

Sinais e sintomas da disúria

Os sinais e sintomas associados à disúria podem variar entre homens e mulheres, contudo, ambos os sexos, geralmente, o descrevem como uma ardência, picada ou prurido (comichão) ao urinar.

A dor pode ocorrer no início da micção ou no final da mesma. A dor no início da micção está muitas vezes associada a uma infeção do trato urinário. Por sua vez, a dor após a micção pode ser sinal de um problema na bexiga ou próstata.

Nos homens, a dor pode permanecer no pénis antes e depois de urinar e a sintomatologia em mulheres pode ser interna ou externa. Dor fora da área vaginal pode ser causada por inflamação ou irritação da pele. Dor interna pode implicar uma infeção do trato urinário, ou outra patologia.

Causas da disúria

A disúria pode ser provocada por uma grande variedade de patologias subjacentes, a saber:

Infeções do trato urinário (ITU)

As infeções do trato urinário são uma das principais causas da micção dolorosa e com ardência. Este tipo de infeções pode ocorrer em qualquer parte do trato urinário, a saber:

  • Rins;
  • Ureteres (tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga);
  • Bexiga;
  • Uretra (tubo da bexiga que transporta a urina para o exterior).

Infeções do trato urinário são mais frequentemente causadas por bactérias que entram no trato urinário através da uretra.

Além da disúria, outros sinais e sintomas estão presentes numa infeção urinária, a saber:

  • Febre;
  • Urina com mau cheiro;
  • Urina turva ou com sangue (hematúria);
  • Aumento da frequência urinária (idas frequentes à casa de banho) ou urgência para urinar;
  • Dor nas costas;
  • Entre outros.

Saiba, aqui, tudo sobre infeções no trato urinário.

Infeção vaginal nas mulheres

Às vezes, a micção dolorosa pode estar relacionada com uma infeção vaginal, como uma infeção fúngica, bacteriana, etc.

Com as infeções vaginais, a doente pode também experienciar alterações no corrimento vaginal e odor.

Infeções sexualmente transmissíveis (IST)

As infeções sexualmente transmissíveis também podem causar disúria, a saber:

  • Herpes genital;
  • Clamídia;
  • Gonorreia;
  • Entre outras.

Além da micção dolorosa, essas infeções podem causar sinais e sintomas (que podem variar consoante o tipo de IST presente), como:

  • Prurido (comichão);
  • Ardência;
  • Bolhas ou feridas como no herpes genital;
  • Corrimento anormal;
  • Entre outros.

Inflamação da próstata nos homens

Uma prostatite (inflamação da próstata) pode ter diversas causas. A prostatite é um problema que afeta frequentemente os homens.

A prostatite pode provocar sinais e sintomas adicionais, a saber:

  • Dificuldade em urinar (retenção urinária);
  • Dor na bexiga, testículos e pénis;
  • Dificuldade em ejacular ou ejaculação dolorosa;
  • Necessidade de urinar frequentemente, especialmente durante a noite (noctúria);
  • Entre outros.

Saiba, aqui, tudo sobre prostatite.

Cálculos renais (pedras nos rins)

Os cálculos renais (pedras nos rins) são cristalizações de materiais, como cálcio ou ácido úrico, que se acumulam e formam pedras endurecidas dentro e ao redor dos rins.

Às vezes, as pedras nos rins alojam-se perto da área onde a urina entra na bexiga, podendo causar micção dolorosa.

Alguns dos sinais e sintomas adicionais podem conter:

  • Dor nas costas;
  • Alterações na cor da urina e urina turva;
  • Náuseas;
  • Vómitos;
  • Febre;
  • Calafrios;
  • Urinar frequentemente, mas em pequenas quantidades;
  • Entre outros.

Saiba, aqui, tudo sobre pedras nos rins.

Cistite intersticial

Também conhecida como síndrome da bexiga dolorosa, a cistite intersticial é uma patologia que causa irritação crónica na bexiga, sem uma infeção subjacente.

Alguns dos sinais e sintomas adicionais podem incluir:

Saiba, aqui, tudo sobre cistite intersticial.

Alguma medicação

Alguns medicamentos (remédios) podem irritar e inflamar o trato urinário, podendo causar dor ao urinar e ardência.

Se iniciar uma nova medicação e começar a sentir dor ao urinar ou ardência, deverá procurar aconselhamento médico, de modo a avaliar se a sintomatologia foi provocada pelo fármaco. No entanto, não deve parar de tomar a medicação, até o médico especialista avaliar a situação.

Entre outros.

Diagnóstico da disúria

A disúria é um sintoma que não é específico de nenhuma doença em particular, pelo que pode estar associada a diversas doenças, ou até a situações que não correspondem a doença.

Para diagnosticar a causa da disúria, o médico urologista (especialista em urologia), deve rever a história clínica do doente e realizar um exame objetivo.

O médico especialista pode também recorrer a alguns meios complementares de diagnóstico e terapêutica (MCDT), como análises à urina, de modo a determinar a causa subjacente da dor durante a micção. A amostra de urina é analisada na procura de níveis anormais de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos ou produtos químicos estranhos. A presença de uma grande quantidade de glóbulos brancos pode implicar uma inflamação ou infeção no trato urinário. Se nenhum sinal de infeção for encontrado na amostra de urina, o médico especialista pode recorrer a outros testes adicionais para examinar a bexiga ou próstata (em homens), como a uretroscopia ou cistoscopia.

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A disúria tem cura?

A disúria é um sintoma que engloba sensações de ardência, dor e/ou desconforto ao urinar. Se achar que tem dor ao urinar deverá procurar aconselhamento médico.

Como existem diversas patologias causadoras de disúria, o prognóstico é muito variável, dependendo da causa subjacente, do tempo de evolução, etc.

Em muitos casos, é possível tratar a causa subjacente, e consequentemente, melhorar o desconforto durante a micção. Contudo, quando existe uma doença crónica a causar a disúria, o tratamento é dirigido ao alívio dos sintomas, pois a cura completa pode não ser possível.

Tratamento da disúria

O tratamento da disúria depende da causa subjacente. Por isso, o primeiro passo é efetuar o diagnóstico da patologia causadora da disúria.

Enquanto o tratamento é realizado, o médico especialista pode recomendar a ingestão de mais líquidos como água, sumos naturais, chá, etc., de modo a diluir a urina, tornando a micção menos dolorosa.

Prevenção da disúria

Nem todas as patologias podem ser prevenidas, no entanto, devem ser adotados alguns comportamentos de modo a evitar algumas das patologias atrás referidas.

Assim, para prevenir algumas das causas subjacentes da disúria, devemos adotar alguns comportamentos, tais como:

  • Beber mais fluídos, preferencialmente água;
  • Se usar um absorvente de incontinência urinária, trocar assim que ficar sujo;
  • Depois que uma mulher urinar, deve limpar os resíduos da urina no interior dos lábios vaginais;
  • Evitar tabaco, café, chocolate, comidas picantes, bebidas com gás, e alimentos muito ácidos.
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