Hemorróidas

Imagens de hemorroidas

O que são as hemorróidas?

As hemorróidas são pequenas dilatações das veias, na parte inferior do reto e ânus. Podem desenvolver-se dentro do ânus (hemorróidas internas) ou na pele à volta do mesmo (hemorróidas externas), podendo coexistir as duas variedades.

Geralmente, as hemorróidas externas são facilmente tratáveis e, muitas vezes, desaparecem com o tempo. No entanto, as hemorróidas internas são mais problemáticas e requerem um tratamento mais rigoroso, sendo frequentemente aconselhada a sua remoção por via cirúrgica. Veja mais informação em “tratamento das hemorróidas”.

Sinais e sintomas das hemorróidas

Os sinais e sintomas das hemorróidas variam consoante o tipo de hemorróida:

Sinais e sintomas nas hemorróidas externas

  • Prurido (comichão) ou irritação à volta do ânus;
  • Dor e desconforto;
  • Hemorragia (sangramento).

As hemorróidas podem vir a criar coágulos de sangue, chamados de “trombos” ou hemorróidas “trombosadas”.

Sinais e sintomas nas hemorróidas internas

  • Dor e irritação durante os movimentos intestinais (quando as fezes passam no local onde as hemorróidas se desenvolveram);
  • Hemorragia.

As hemorróidas internas podem também exteriorizar-se, causando um prolapso hemorroidário. Esta exteriorização, quando total, pode causar dores fortes.

Causas das hemorróidas

As hemorróidas podem-se desenvolver quando existe uma pressão sustentada no reto inferior. Esta pressão acontece devido a:

  • Esforço durante os movimentos intestinais, sendo a obstipação (“intestino preso” ou “prisão de ventre”) a mais frequente;
  • Passar muito tempo sentado;
  • Diarreia crónica;
  • Esforço físico regular, como o levantamento de grandes pesos;
  • Outras causas.

Saiba, aqui, tudo sobre obstipação (intestino preso).

Estão identificados alguns fatores de risco no desenvolvimento das hemorróidas:

  • Obesidade (excesso de peso);
  • Gravidez;
  • Idade: à medida de a idade avança, o risco de ocorrência de hemorróidas também aumenta;
  • Hereditariedade (genética): familiares com história de desenvolvimento de hemorróidas;
  • Etc.

Complicações das hemorróidas

As complicações das hemorróidas, embora raras, incluem:

  • Anemia, em caso de perda abundante de sangue;
  • Infeções, se a hemorroida causar feridas externas;
  • Hemorróida “trombosada”;
  • Prolapso hemorroidário;
  • Outros.

As hemorróidas internas podem ser classificadas em 4 graus, sendo que o grau I corresponde à hemorroida interna sem prolapso e o grau IV corresponde à completa exteriorização da hemorroida.

Diagnóstico das hemorróidas

Após uma avaliação dos sinais e sintomas e história clínica do doente, o médico especialista efetua o diagnóstico durante o exame físico, através da observação e toque retal. Em alguns casos, o médico pode recorrer a alguns exames de diagnóstico, tais como:

  • Anuscopia: inserção de um pequeno tubo com uma câmara que permite avaliar o estado do reto na procura por hemorróidas internas;
  • Sigmoidoscopia: Exame do cólon inferior através de um tubo flexível com luz e câmara. Permite também, se assim for necessário, a extração de uma pequena amostra de tecido retal para análise em laboratório;
  • Colonoscopia: Avaliação de todo o intestino grosso, também com um tubo longo e flexível. Permite também, se justificável, a extração de pequenas amostras de tecido para análise.

Saiba, aqui, tudo sobre colonoscopia.

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As hemorróidas têm cura?

Sim. As hemorróidas podem ser provocadas por diversas causas e a sua gravidade depende de pessoa para pessoa, no entanto, possuem um prognóstico bastante favorável, pois existem várias opções terapêuticas capazes de tratar e eliminar eficazmente as hemorróidas.

Tratamento das hemorróidas

O tratamento das hemorróidas vai depender da gravidade dos sintomas e do tipo de hemorróida existente. As seguintes opções terapêuticas podem ser realizadas isoladamente ou em combinação:

Tratamento domiciliário ou “caseiro”

Na presença de hemorróidas, existem alguns comportamentos a adotar na vida quotidiana, de modo a tratar e até mesmo prevenir estas afeções:

  • Evitar a obstipação, através de uma dieta equilibrada. Na alimentação, fazer uma dieta rica em fibra. Ingerir muitos líquidos (água, chá, sumos naturais, etc.). Privilegiar alimentos como frutas e vegetais. Saiba, aqui, tudo sobre prevenção da obstipação.
  • Utilizar almofadas quando prevê ficar sentado(a) durante muito tempo;
  • Lavar frequentemente (idealmente duas a três vezes por dia) a área anal com água morna (banho de “assento”);

Tratamento farmacológico

Em casos de dor e desconforto constante, o seu médico pode optar por prescrever alguma medicação de modo a controlar a evolução e melhorar o desconforto causado pelas hemorróidas:

  • Medicamentos (remédios) orais (comprimidos) ou creme (pomadas) com hidrocortisona;
  • Laxantes, em caso de obstipação;
  • Pomadas ou supositórios com corticoides: ajudam a cicatrizar e diminuir a inflamação causada pela hemorróida;
  • Outros.

O doente nunca deve tomar qualquer medicamento por sua iniciativa, devendo cumprir o plano terapêutico estipulado pelo médico durante o tempo estipulado, não interrompendo a terapêutica sem que exista indicação médica.

Cirurgia das hemorróidas

Se a combinação dos tratamentos anteriormente referidos não conseguir resolver o problema, o médico pode optar por remover as hemorróidas por via cirúrgica.

Existem várias opções disponíveis de remoção de hemorróidas:

  • Hemorroidectomia (mais frequente);
  • Técnica do THD;
  • Técnica do PPH ou hemorroidopexia;
  • Laqueação com elásticos;
  • Escleroterapia;
  • Etc.

Saiba, aqui, tudo sobre cirurgia de remoção de hemorróidas.

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