Ionograma

Um ionograma é um procedimento que visa medir o nível de eletrólitos no corpo como o sódio (Na+), potássio (K+), cloreto (Cl-) e bicarbonato (ou CO2 total), entre outros. Um ionograma pode ser realizado através de análises ao sangue (mais comum) ou à urina.

Os eletrólitos são minerais com carga elétrica e podem ser encontrados nos tecidos do organismo e na corrente sanguínea, contudo, também estão presentes em muitos alimentos. Estes minerais facilitam a absorção de nutrientes e a remoção de resíduos das células do organismo. Os eletrólitos ajudam também a manter um equilíbrio hídrico saudável, atividade muscular e nervosa, e estabilizar o nível de pH do corpo.

Um ionograma pode ajudar a determinar se há um desequilíbrio eletrolítico no corpo.

O que é medido num ionograma?

Como referido anteriormente, os eletrólitos são minerais carregados eletricamente que se encontram naturalmente no corpo e controlam funções fisiológicas muito importantes.

Um ionograma mede a quantidade destes eletrólitos no organismo, a saber:

• Sódio (Na+) - O sódio controla a quantidade de líquido no nosso organismo e ajuda os nervos e músculos a funcionar corretamente.

• Cloreto (Cl-) - O cloreto também ajuda a controlar a quantidade de líquido no corpo e a manter um volume de sangue saudável e tensão arterial regulada.

• Potássio (K+) - O potássio ajuda o coração e os músculos a funcionar corretamente.

• Bicarbonato (CO2 total) - O bicarbonato ajuda a manter o equilíbrio de pH no corpo. Ele também desempenha um papel importante no transporte de dióxido de carbono através da corrente sanguínea.

• Entre outros.

Níveis anormais de qualquer um destes eletrólitos podem ser sinal de alguma patologia como doença renal, hipertensão arterial ou uma irregularidade fatal no ritmo cardíaco.

Saiba, aqui, tudo sobre hipertensão arterial.

Porque se faz um ionograma?

Um ionograma pode ser recomendado em diversas situações, a saber:

• Avaliar a saúde geral do paciente;
• Diagnosticar um desequilíbrio eletrolítico;
• Avaliar a eficácia de um tratamento para um desequilíbrio eletrolítico já existente;
• Avaliar patologias como hipertensão, insuficiência cardíaca, doença hepática e doença renal;
• Entre outros.

Apesar de existirem diversas situações em que o ionograma pode ser recomendado, este exame é, geralmente, realizado quando o doente apresenta sinais e sintomas de um desequilíbrio eletrolítico, nomeadamente:

• Náuseas;
• Vómitos;
• Confusão mental;
• Dispneia (falta de ar);
• Fraqueza inexplicável;
• Batimentos cardíacos irregulares (arritmia);
• Febre;
• Entre outros.

É necessário fazer jejum?

Geralmente, para realizar o ionograma através de análises ao sangue ou da urina não é necessário qualquer período de jejum.

Valores de referência no ionograma

Os resultados de um hemograma apresentam valores numéricos diferentes para cada eletrólito e devem ser comparados posteriormente com os valores de referência (valores esperados ou normais).

Tanto os resultados como os valores de referência geralmente são apresentados em miliequivalentes (mEq) ou milimoles (mmol) por litro (l)

Podemos ter como referência os seguintes valores para alguns dos eletrólitos analisados num ionograma:

• Sódio: Entre 136 e 145 mEq/l ou 136-145 mmol/l

• Potássio: Entre 3,5 e 5,0 mEq/l ou 3,5 e 5,0 mmol/l

• Cálcio: Entre 2.2 e 2.6 mmol/l

• Cloro ou cloreto: Entre 97 a 107 mEq/l

• Entre outros.

Como interpretar os resultados do ionograma?

Geralmente, os resultados são apresentados em duas colunas: os resultados do paciente e os intervalos dos valores de referência acima apresentados.

Se os resultados estiverem dentro dos valores de referência, são considerados normais, caso contrário o doente deve procurar aconselhamento médico.

Se os resultados estiverem acima ou abaixo dos valores de referência são considerados anormais e podem implicar a existência de alguma patologia.

Quando existem valores alterados, normalmente, estes estão destacados de forma a facilitar a sua leitura.

O que pode afetar os níveis de eletrólitos

Se os níveis de eletrólitos não estão dentro da faixa normal, não significa necessariamente que o paciente seja portador de alguma patologia ou desequilíbrio eletrólito grave e que precise de tratamento.

Existem muitos fatores que podem afetar os níveis de eletrólitos, tais como:

• Ingerir muitos líquidos;
• Desidratação ou perda de muitos líquidos por causa de vómitos, diarreia ou transpiração excessiva;
• Certos medicamentos (remédios), tais como: antiácidos e medicação para a tensão arterial;
• Entre outros.

Quanto custa um ionograma?

Um ionograma é uma análise comparticipada pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS), seja através do sangue ou da urina. Isto significa que o doente apenas necessita de pagar uma taxa moderadora, sendo o restante valor suportado pelo SNS.

À data que hoje, o valor da taxa moderadora para o ionograma é o seguinte:

• Ionograma (Na, K, Cl), s/u – 0,50€ (cinquenta cêntimos).

Os utentes que possuam subsistemas como a ADSE, ADMG, entre outros também usufruem da comparticipação, cabendo-lhes apenas o pagamento da taxa moderadora.

O preço do exame, quando realizado a título particular (sem comparticipação) é geralmente determinado pela clínica de Patologia Clínica que realiza o ionograma.

Selecione o seu concelho e veja onde pode fazer o ionograma em Portugal.