Hemoglobina glicada

Uma análise de hemoglobina glicada serve para medir a quantidade de glicose (açúcar) no sangue. Estas análises são frequentemente chamadas de A1c, ou Hb A1c.

A hemoglobina está presente nos glóbulos vermelhos (hemácias) e é a proteína que transporta oxigénio para todo o corpo e dá ao sangue a sua cor vermelha.

O resultado destas análises reflete o nível médio de glicose (ou glucose) no sangue nos últimos dois a três meses. Contudo, uma análise de hemoglobina glicada apenas mede a percentagem de proteínas de hemoglobina no sangue que estão revestidas pela glicose (hemoglobina glicada).

Quanto maior for o nível de A1C, pior será o controlo de “açúcar” no sangue e maior será o risco de complicações de diabetes. Veja mais informação, de seguida, em “Indicações da análise de hemoglobina glicada”.

Indicações da análise de hemoglobina glicada

Os resultados das análises de hemoglobina glicada podem ajudar o médico no diagnóstico ou monitorização da diabetes, a saber:

• Diagnosticar pré-diabetes: Pacientes com pré-diabetes têm um maior risco de desenvolver diabetes e doenças cardiovasculares;
• Diagnosticar diabetes tipo 1 e tipo 2: Para confirmar um diagnóstico de diabetes, o médico especialista utiliza os resultados da análise de hemoglobina glicada como uma forma complementar de outros métodos de diagnóstico;
• Monitorizar o plano de tratamento da diabetes. O resultado de uma análise de hemoglobina glicada inicial também ajuda a estabelecer o nível base de A1C. As análises são depois repetidas regularmente para monitorizar o plano de tratamento da diabetes;
• Entre outros.

Saiba, aqui, tudo sobre diabetes.

Geralmente, as análises iniciais são recomendadas a pacientes com menos de 45 anos, que apresentam determinados fatores de risco, a saber:

• Obesidade (excesso de peso);
• Hipertensão arterial;
• História clínica de alguma doença cardiovascular;
• Inatividade física;
• Apresenta sinais e sintomas como: aumento da sede e micção, visão turva, fadiga inexplicável, etc.;
• Entre outros.

É necessário efetuar jejum?

Não. Não é necessário realizar qualquer tipo de preparação, incluindo fazer jejum (não comer nem beber) antes da realização das análises.

Valores de referência na hemoglobina glicada

Os resultados de uma medição da hemoglobina glicada são apresentados em percentagem (%).

O número representa a percentagem de proteínas de hemoglobina que são glicadas, ou seja, contêm glicose. Quanto maior for esta percentagem, maiores os níveis de glicose no sangue nos últimos meses.

Podemos ter como referência os seguintes valores:

• Normal - Valores menores que 5,7%;

• Valores entre 5,8% e 6,4% indicam pré-diabetes;

• Valores acima de 6,5% indicam diabetes.

Como interpretar os resultados?

Como referido anteriormente, se os resultados estiverem dentro dos valores de referência (entre 4 e 5,7%), são considerados normais.

No entanto, se os resultados estiverem entre 5,8 e 6,4%, podem indicar pré-diabetes. Contudo, se os resultados estiverem acima de 6,5%, significa que a concentração de hemoglobina glicada é alta e é uma forte indicação da presença de diabetes não controlada.

Estes níveis altos de A1C aumentam o risco de desenvolvimento de várias patologias associadas à diabetes, a saber:

• Doenças cardiovasculares, como acidente vascular cerebral (AVC) e enfarte do miocárdio;
• Doença renal;
• Danos nos nervos;
• Lesões oculares, como a retinopatia diabética;
• Dormência, formigueiro, e falta de sensação nos pés devido aos danos nos nervos;
• Cicatrização mais lenta de hemorragias ou infeções;
• Entre outros.

O que afeta os níveis de hemoglobina glicada?

Alguns fatores podem interferir com a precisão dos resultados das análises de A1C, a saber:

• Gravidez;
• Perda de sangue recente;
• Transfusão de sangue recente;
• Patologias que resultam em glóbulos vermelhos insuficientes (anemias);
• Variantes de hemoglobina: A forma mais comum da proteína de hemoglobina que transporta oxigénio é chamada hemoglobina A. A presença de outras variantes da proteína podem provocar alterações nos resultados destas análises;
• Entre outros.

Quanto custam as análises de hemoglobina glicada?

As análises de hemoglobina glicada são comparticipadas pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS). Isto significa que todos os utentes que necessitem de realizar estas análises apenas pagam o valor da taxa moderadora.

O valor da taxa moderadora para as análises de A1c são fixadas em portaria governativa, sendo à data de hoje o seguinte:

• Hemoglobina A1c (glicada) - 1,50 € (um euro e cinquenta cêntimos);

Os utentes que possuírem subsistemas como a ADSE, ADMG, entre outros, podem também beneficiar da comparticipação.

O preço das análises, quando efetuadas a título particular (sem comparticipação pelo SNS), é fixado pela clínica de Patologia Clínica que as realiza.

Para mais informação sobre preços e contactos de clínicas de patologia clínica, selecione o seu concelho em Portugal.